Кодирование Дисульфирамом в Кумертау

Можно ли пройти кодирование на дому

Кодирование представляет инвазивное вмешательство, поэтому проводится только по назначению нарколога, после диагностики и при соблюдении воздержания не менее трёх дней. На дому используют только таблетки и инъекции на основе дисульфирама.

Подкожная имплантация предполагает несложное оперативное вмешательство. Важно обеспечить стерильные условия, поэтому пациент обязательно проходит такую кодировку в клинике.

Как подготовиться к кодированию

Процедура предполагает медицинское вмешательство, поэтому требует тщательной диагностики и подготовки перед проведением.

Детоксикация

При обращении к наркологу пациента в состоянии алкогольного запоя, абстинентного синдрома необходима предварительная инфузионная терапия для очищения крови от остатков токсичных веществ. Детоксикация проводится в стационаре или на дому у пациента. С помощью капельницы в кровь поступают растворы, ускоряющие вывод ядовитых производных этанола, восполняющие потери жидкости и электролитов.

Диагностика

Кодирование дисульфирамом имеет противопоказания, перед процедурой требуется полное медицинское обследование, в том числе лабораторные анализы, прохождение инструментальных методов – ЭКГ, ЭЭГ, КТ, УЗИ и других. На диагностике выявляют сопутствующие заболевания, осложнения, вызванные интоксикацией, общую клиническую картину, возможные противопоказания и индивидуальную непереносимость.

Психологическая подготовка

После долгого периода употребления алкоголя сложно решиться на полный отказ от любых спиртных напитков. С пациентом работают психологи и психотерапевты, чтобы настроить на выздоровление, убедить в необходимости кодировки, устранить страхи и переживания, которые есть у человека по поводу наркологического лечения. Помощь психолога может проводиться в формате:

• мотивационной беседы;
• индивидуальных сеансов психотерапии;
• групповых встреч со специалистом.

Психологическая подготовка поддерживает высокий уровень внутренней мотивации человека, а это лучше всего настраивает на трезвость и здоровье.

Сохранение трезвости

Чтобы предотвратить дисульфирам-этаноловую реакцию во время кодирования, необходимо соблюдать воздержание минимум в течение трёх дней перед процедурой. Под запретом любые спиртные напитки, даже слабоалкогольные, лекарства на спиртовой основе. Если пациент переживает, что не сможет продержаться трезвым до кодировки, его госпитализируют. В клинике не только помогут сохранить воздержание, но и проведут диагностику, детоксикацию, психологическую мотивацию.

Как проходит процедура кодирования Дисульфирамом

В назначенный день пациент приходит в клинику один или в сопровождении родных. У врача должны быть данные медицинского обследования, информация о прошлом опыте лечения, аллергиях. Это необходимо для профилактики осложнений во время процедуры.

Предварительная консультация

Нарколог подробно консультирует алкозависимого, рассказывает, что такое препарат «Дисульфирам», как он действует при кодировании. Совместно подбирают срок кодировки и форму введения алкоблокатора. Врач обязан взять у пациента добровольное информированное согласие на процедуру, рассказать о рисках, возможных побочных эффектах.

Инъекция

При выборе инъекционного кодирования препаратом «Дисульфирам», пациенту ставят укол внутривенно. Место укола обрабатывают антисептиком. Препарат депонируется в тканях и постепенно поступает в кровь. Срок кодирования инъекцией 1 месяц, далее введение дисульфирама нужно повторить. В отличие от пероральной формы, укол не позволяет пациенту самостоятельно отменить кодировку.

Подшивание

Имплантация капсулы с действующим веществом проводится исключительно в стерильных условиях стационара. Процедура предполагает небольшую операцию под местной анестезией. Врач выбирает место для подшивания в подлопаточной области, обрабатывает его и делает надрез шириной 5-6 мм. В него помещают капсулу с дисульфирамом, далее надрез зашивают и накладывают стерильную повязку.
Кодировочный эффект при подшивке держится от 1 года до нескольких лет. Лекарство постепенно поступает в кровь на протяжении всего срока. Пациент может жить полноценно, за исключением полного отказа от спиртных напитков. Ему не нужно регулярно принимать таблетки или каждый месяц вновь вводить препарат.

Провокация

При желании пациента врач может продемонстрировать дисульфирам-этаноловую реакцию. Сразу после кодировки пациенту растирают небольшой участок кожи ваткой, смоченной в спирте. Мгновенно появляется прилив крови, учащение пульса, ощущение нехватки воздуха, тошнота, головокружение. Человек на себе испытывает последствия срыва, но в лёгкой форме.

Рекомендации

Сразу после введения алкоблокатора необходимо ненадолго остаться в клинике для контроля за возможными побочными эффектами. Нарколог также даёт рекомендации:

• полный отказ от спиртного, в том числе лекарственных настоек с этиловым спиртом, конфет с ликёром;
• приём назначенных врачом медикаментов для лечения сопутствующих заболеваний;
• минимизация стрессов.

Врач консультирует не только зависимого, но и членов его семьи. Поддержка родных людей помогает предотвратить срыв, и не допустить осложнений.

Дальнейшее лечение

Кодирование – это временная мера, дающая пациенту возможность длительный срок воздерживаться от спиртного. Это время необходимо для комплексного лечения алкоголизма. В протокол оказания наркологической помощи входит не только медикаментозная терапия, но и программа психосоциального восстановления. Реабилитация позволяет снизить влечение к спиртному, проработать причины болезни, устранить эмоциональные сложности, восстановить социальные и трудовые навыки.

Раскодировка

Метод медикаментозного кодирования предполагает стабильный эффект длительное время. При появлении осложнений, противопоказаний, индивидуальной реакции или если человек решил раскодироваться можно вывести препарат из организма. Для этого нужно обратиться на приём к наркологу.